Friday, September 30, 2016

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Amitriptilina 40






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Amitriptilina Panoramica Amitriptilina appartiene ad una vecchia classe di antidepressivi. Con il marchio Elavil, ha usato per essere uno degli antidepressivi più prescritti. Ora è prescritto genericamente più frequentemente. Esso appartiene ad una classe di composti chiamati TCA (antidepressivi triciclici) che include amoxepine (Asendin), clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin. Pertofrane), doxepin (Adapin. Sinequan), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Aventyl. Pamelor) , protriptyline (Vivactil), e Trimipramine (Surmontil). La straordinaria popolarità di farmaci come il Prozac. Paxil. e Zoloft ha portato a drammatico declino nella classe TCA di antidepressivi. Eppure, molte persone ancora beneficiano di tali composti. Amitriptilina e alcuni dei suoi cugini sono prescritti per l'ansia e la depressione, così come per alleviare il dolore cronico associato all'artrite, fibromialgia, neuropatia o nevralgie (danni ai nervi), e l'emicrania mal di testa. Anafranil è prescritto soprattutto per il disturbo compulsivo (OCD) effetti collaterali e interazioni collaterali Gli effetti ossessivi associati amitriptilina e molti altri TCA includono vertigini, sonnolenza, costipazione, secchezza delle fauci, visione offuscata, super sensibilità alla luce solare, difficoltà sessuali, difficoltà di ritenzione urinaria, peso guadagnare, palpitazioni, ipotensione, confusione, dimenticanza, debolezza, disorientamento, o allucinazioni. Alcuni di questi effetti negativi possono scomparire nel tempo. complicazioni meno comuni a cui prestare attenzione sono cambiamenti nella glicemia, ansia, irritabilità, disturbi del sonno, spasmi, tremori, formicolio delle braccia e delle gambe, eruzioni cutanee, disturbi digestivi, o ingrossamento del seno negli uomini e nelle donne. Le variazioni di ritmo cardiaco, ictus o convulsioni sono reazioni rari ma potenzialmente gravi. Segnalare eventuali sintomi al proprio medico prontamente. Amitriptilina e maggior parte degli altri TCA interagiscono con un bel paio di altri farmaci. La combinazione di diverse categorie di antidepressivi (TCA e Prozac - come farmaci) può essere molto pericoloso in quanto i livelli ematici TCA possono salire conduce alla tossicità (confusione, vertigini, delirio, convulsioni, etc.). Gli antidepressivi Nardil o Parnate possono anche diventare estremamente pericoloso se assunto insieme con TCA. Tagamet (cimetidina) e Tegretol (carbamazepina) possono anche produrre un effetto dose eccessiva se combinato con amitriptilina o altro TCA. La medicina di pressione sanguigna Catapres (clonidina) può perdere la sua efficacia se preso con amitriptilina o altro TCA. La pressione sanguigna potrebbe salire fuori controllo e portare a crisi ipertensive. Vi è una preoccupazione che ginkgo biloba potrebbe rendere una persona più vulnerabile ad attacchi, in modo che probabilmente non deve essere assunto insieme ad altri farmaci noti per aumentare il rischio di convulsioni, come amitriptilina. Le interazioni tra i St. Johns erbe Blues Buster). Verificare con il proprio farmacista e medico per assicurarsi amitriptilina o qualsiasi TCA è sicuro in combinazione con altri farmaci ed erbe si prende. Prendendo il TCA Prendere le medicine con il cibo può ridurre disturbi di stomaco. Perché composti amitriptilina e correlati possono essere sedativo, i medici spesso prescrivono loro al momento di coricarsi. Speciali precauzioni Persone con una storia o di rischio di convulsioni possono essere più vulnerabili agli attacchi mentre su TCA. Altre condizioni che comportano rischi particolari includono il glaucoma, malattia cardiaca, ritmo cardiaco irregolare, ipertiroidismo, malattie epatiche o renali, e problemi di minzione. Amitriptilina e molti altri TCA sono abbastanza sedativo. Questo significa che possono rendere la guida o altre attività pericolose. Le persone anziane possono essere particolarmente suscettibili a complicanze quali sonnolenza, vertigini e confusione. l'interruzione improvvisa di amitriptilina o similari antidepressivi possono causare sintomi di astinenza come mal di testa, vertigini, nausea, problemi di sonno e sensazione generale di disorientamento e disagio. Popoli correlati Farmacia Guida alla salute USA 12 maggio 2016 alle 09:59 è il momento di smettere. Cara Washington, DC 13 febbraio 2016 alle 01:22 Sono 29yr femminile vecchia con cistite interstiziale. Ho preso 150mgs per oltre un anno. Questo fa miracoli per l'IC, ma ho guadagnato 30kg sul mio piccolo telaio. Ho una testa di nebbia costante, hanno un tempo estremamente difficile pensare in modo chiaro, e sono spesso smemorato, hanno un tempo estremamente difficile svegliarsi la mattina e sono stordito fino alle 3 ogni giorno. Un paio di volte mi sono dimenticato di prendere 2 giorni di fila e sono andato in ospedale per attacchi di panico gravi. Im avendo un tempo estremamente difficile. Charlotte Melbourne, Iowa 1 aprile, 2015 alle 3:30 pm non sono mai stato depresso in vita mia, ma ho avuto herpes zoster e ora hanno la neuropatia. Entrambi sono terribili, ma prendo Famvir per i miei herpes zoster quando tornano sulla mia testa e mi prendo nortriptilina ogni giorno e sera e aiuta davvero. Sono 87 anni vecchio e ancora andare bowling e giocare Duplicate Bridge, sono un maestro di vita bronzo. Debbie Regno Unito 26 marzo 2015 alle 08:52 Cerco in queste compresse come il mio di 75 anni madre li prende e soffre di allucinazioni terribili, è molto attivo durante la notte, anche se ancora addormentato e spesso confusa che ha anche iniziato a bagnare il letto . I sintomi sono così male sto avendo a stare con lei. E 'stata presa in ospedale due volte a causa di questo, la prima volta che stava guidando avanti e indietro nella sua camera da letto muro (usa una sedia elet) entrambe le volte Shet hanno i sintomi. La ragione per cui è stato loro dato è per il dolore del nervo a seguito di una amputazione della gamba. Credo davvero che la gente medici hanno bisogno di fare molto di più cura quello che danno a persone come il più vecchio e il giovane. A volte è come se fossero pillole solo servire fuori per la velocità. Lois Litalien Idaho 30 settembre 2014 alle 19:31 Ho due cose da affrontare che sono stati di grande aiuto per me. Prima ho avuto un tempo orribile, con gravi crampi alle gambe che possono consigliato di iniziare con 2 conf. ogni sera a intervalli diversi poi, dopo un paio di giorni poi uno ogni giorno. Una volta ogni tanto avrò crampi dopo come una passeggiata o di esercizio rigorus, quindi tenere a portata di mano Formula Amish chiamata Interrompe gamba e piede crampi in circa un minuto che funziona in un minuto o giù di lì, si è portato da molti negozi di prodotti biologici o può essere ordinato on-line (www. StopsLegCramps. com). Mi funziona come un miracolo davvero. Il mio Dott ha detto che lo si utilizza nelle case di cura per gli anziani che sono così afflitto da gamba e del piede crampi. Ho avuto punta fungo che era in più della metà del chiodo. molto spesso. Il mio poditrist suggerito ho tagliato il chiodo corto possibile, cosa che fece, quindi il file superiore del chiodo verso il basso (io uso e smeriglio bordo) e quindi applicare la medicina d'attualità, quindi ogni file e ogni volta prima di applicare. Sembrava che non si dica che ho avuto tutto chiarito. I hopeing si condividere con gli altri. Marie 3 settembre 2014 alle 12:23 mi è stato prescritto i 10mls dosare tre quotidiani otto anni fa per la fibromialgia. Mi ha aiutato molto in un primo momento poi a pochi anni fa la mia condizione è peggiorata ho deciso il farmaco non è più per aiutare me, così io svezzato fuori e ha preso davvero male era. Couldnd contattato una grave malattia. Iftruthbetold New Jersey




Dipiridamolo 158






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Dipiridamolo è utilizzato per valutare la malattia coronarica nei pazienti che non possono esercitare in modo adeguato prima di imaging tallio (scansione del flusso sanguigno cardiaco). Dipiridamolo è un vasodilatatore coronarico. Funziona aumentando il flusso di sangue al cuore, che imita un test da sforzo. E 'seguita dal test tallio. Utilizzare Dipyridamole come indicato dal vostro medico. Non assumere il farmaco in quantità maggiori, o prendere più a lungo di quanto raccomandato dal medico. Seguire le indicazioni sulla vostra etichetta di prescrizione. Prendere dipiridamolo con un bicchiere pieno (8 once) di acqua. Dipiridamolo è spesso preso insieme ad altri farmaci per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Per trattare meglio la sua condizione, utilizzare tutti i farmaci come indicato dal vostro medico. Per essere sicuri che questo farmaco non è causa di effetti nocivi, il medico può bisogno di controllare i tuoi progressi su base regolare. Da non perdere qualsiasi prevista visite al tuo medico. Se si dimentica una dose di dipiridamolo, prendere la dose non appena se ne ricorda. Se è quasi ora per la dose successiva, salti la dose e prendere il medicinale a vostra prossima volta regolarmente programmati. Non prendere la medicina extra per compensare la dose dimenticata. Chiedete al vostro fornitore di cure mediche tutte le domande che potresti avere su come utilizzare dipiridamolo. Conservare dipiridamolo a temperatura ambiente, tra i 59 ei 77 gradi F (15 e 25 gradi C). Conservare lontano da fonti di calore, umidità e luce. Non congelare. Tenere dipiridamolo fuori dalla portata dei bambini e lontano da animali domestici. NON usare Dipyridamole se: è allergico a qualsiasi ingrediente di dipiridamolo. Alcune condizioni mediche possono interagire con dipiridamolo. Informi il medico o il farmacista se avete qualunque condizioni mediche, soprattutto se una delle seguenti si applicano a voi: se è incinta, sta pianificando una gravidanza o l'allattamento al seno se sta assumendo qualsiasi prescrizione o medicine senza ricetta medica, la preparazione a base di erbe, o supplemento alimentare se avete allergie alle medicine, alimenti, o altre sostanze se hai l'asma dolore al petto (angina) blocco cardiaco malattie cardiache o battito cardiaco anormale, rapido, lento, o irregolare in caso di grave debolezza muscolare. Alcuni farmaci possono interagire con dipiridamolo. Dire al vostro fornitore di cure mediche se sta assumendo altri farmaci, in particolare uno dei seguenti: Teofilline (ad esempio, aminofillina) perché può diminuire Dipyridamoles adenosina efficacia perché il rischio dei suoi effetti collaterali, tra cui bassa pressione sanguigna e battito cardiaco irregolare, può essere aumentato di Dipyridamole Anticolinesterasi (ad esempio, piridostigmina) perché la loro efficacia può essere diminuita da dipiridamolo. Questo non può essere un elenco completo di tutte le interazioni che possono verificarsi. Chiedete al vostro medico se dipiridamolo può interagire con altri farmaci che si stanno assumendo. Verificare con il proprio medico prima di iniziare, interrompere o modificare la dose di qualsiasi medicinale. Importanti informazioni di sicurezza: dipiridamolo può causare capogiri. Questi effetti possono essere peggiore se si prendono con l'alcol o di alcuni farmaci. Utilizzare dipiridamolo con cautela. Non guidare o svolgere altre attività pericolose possibili fino a quando non sa come reagire ad esso. Evitare cibi o bevande che ha caffeina (ad esempio, caffè, tè, cacao, cola, cioccolato) prima di utilizzare dipiridamolo. Dipiridamolo non deve essere usato nei bambini, con efficacia nei bambini non sono state confermate. Gravidanza e allattamento: Se rimani incinta, contattare il medico. Avrete bisogno di discutere i vantaggi e sui rischi dei Dipyridamole durante la gravidanza. Dipiridamolo si trova nel latte materno. Non allattare durante il trattamento con dipiridamolo. Tutti i farmaci possono causare effetti indesiderati, ma molte persone non hanno o hanno minori effetti collaterali. Verificare con il proprio medico se uno qualsiasi di questi effetti indesiderati più comuni persistono o diventare fastidioso: Vertigini stanchezza cefalea rossore nausea. Consultare un medico subito se uno di questi gravi effetti collaterali: gravi reazioni allergiche (orticaria pizzicare difficoltà di tenuta respirare il gonfiore petto della bocca, del viso, labbra e lingua), dolore toracico confusione veloce, irregolare, o brachicardia uno convulsioni debolezza - sided difficoltà di parola. Questo non è un elenco completo di tutti gli effetti collaterali che possono verificarsi. Se avete domande circa gli effetti collaterali, rivolgersi al proprio fornitore di assistenza sanitaria.




Atarax 109






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Forum Mdicaments et maladies Atarax 27/02/2006 - 22:00 - par Chnapouille - 16043 consultazioni Coucou Cela fait QQS temps que ma MRE prend du seresta 3X par jour avec un efexor. ne pas supportant lefexor, le psychiatre lui un Donn de lATARAX. Il faut dire que Maman un saggio Tous les mdocs, sans succs, elles ne les supportent pas et est vraiment pas bien. angoisse Trs, elle ne travaille più privato une dpression et est maintenant invalide. Amaigrie, elle a les idi noires. Je ne sais quoi faire più versare laider. Jaimerais savoir quoi sert lATARAX et si qqn un dj VCU lenfer que Maman vit en ce moment: malessere Tutte le mattine, perte dquilibre, arophagie tomba elle rote jusqu se faire vomir) ecc ecc MERCI. Bacio 50 rponses la discussione. Atarax Signaler un abus Nathou un rpondu Le 22/11/2009 - 20:26 kivouveudubien un critico: je Bosse en psychiatie depuis des Anne et je peux vous dire que latarax na rien a voir avec le Lexomil. lexomil benzodiazepina tres Efficace contre langoisse mais grosse auto merde beaucoup de dependaance et un lungo terme votre cerveau sieri un groviera vous serez comme les Alzeimer mais a 50 ans. Atarax calmant formidabile tres Efficace contre langoisse aussi mais c un traitement de fond plus que dattaque qui se fait sur plusiseurs semaine voir plusieurs mois il Efficace versare più calma un crise aussi mais qui peut un pu endormir alors que les benzodiazepine: (lexomil Lysanxia Xanax mm le myolastant) vont più inhiber ou rendre euphorique koi Quil en soit EVIT de prendre ses Medoc sans un protocole etabli par un Medecin generaliste serieux voir un psychiatre en sens mon Les plus competente sont au urgences psychiatrique ou generale. Si vous Devez prendre des benzo (Lexomil xanax Lysanxia.) ne les Prenez que de Maniere ponctuel (ONU ou deux par semaine pas più et si crise uniquement sous la langue un AGI più Vite) et en traitement de fond un atarax 25mg Tous les soir pendente un moi. naurez vous più dangoisse. Il elle persiste il vous faut une più psychotherapie quun traitement ne pas Prenez latarax sous la langue il Irite La Bouche. jespere que je vous Ai aiuto et parl en un un Medecin si le votre habituel est pas coprehensif nayez pas peur den cambia il y en un de Tres tres serieux et empathique. Signaler un Abus Nathou un rpondu Le 22/11/2009 - 20:33 Je ne suis pas Daccord avec la personne qui se fais prenommer kivousveudubien je trouve stupide de reagir comme ca sur le forum jvois pas le rapport avec atarax en disant ka cinquante ans on aura la maladie dalzeimer avec le cerveau en Gruyère ca metonnerais ke cette personne travaille en psychitrie moi jecoute mon punto docteur yen Barre un ce que jecoute Kils disent mais des coneries comme cette personne passe chemin tonnellata pfffffffffffffffffffff vraiement nimporte koi Signaler un abus patchai un rpondu Le 22/07/2012 - 19:26 jai connue tout un et aussi des crisi de paniques le manque Dair en pleine nuit sela fait peur jai trouver la soluzione jai fait une sance d parte Hypnose un pro - et bien je suis vraiment tres aujourdhui bien finie toutes ses crisi qui vous Gache la nuit et la vie - au diable tout ses remdes à la con qui carattere rien - moi jarrivait mme plu un mendormir jen pouvait plu - je vous dit en une sance sela ma Remis daplon ci javais su sela avant jaurrait pas souffert tout se temps - les Docteurs ne pas sonts comptents - Signaler un abus Zazazou un rpondu le 2013/05/02 - 22:52 Mon DR mavais prescrire de l atarax quand javais attraper la tempesta sa mavais Rendu dingue jen dormais più tellement sa me dmenger je me gratter jusqu me faire Seigner il mA donner sa pr dormir sa un marcher la 1er nuit mais APRS più rien c quand je me leva que sa fessait effets jetait toute vaseuse envie de dormir g arrter ce mdoc et je suis passante un du zolpidem 10 mg pr dormir c trs Efficace mais je suis dpendante MTN qui pourrais me dire c quoi le plus fort entre atarax 25mg et zolpidem 10mg svp. Merci Signaler un abus orchide40 un rpondu Le 24/06/2015 - 15:28 Bonjour, je prends de latarax depuis peu PRS 2 mois et un marrte mes crisi de pleurs. Mais ce nido pas un andipresseur CEST un enxiolitique il fait partie de la même famille que le lexomil, moi je prends depuis 30 ans privato au DCS de mon fils de leffexor 3 par jour du 75 mg, je suis entrain de le changer, Mais selon mon mdecin il ne faut pas prendre du seresta et de latarax, CEST de la même famille mais 2 medocs qui ne VONT pas ensemble, Pour moi je nai jamais eu les crisi que votre maman avec latarax, al dbut je Marchais un peu de Travers. Si elle un des idi noires il faudrait mieux Quelle soit traite dans une Clinique auto un CEST tomba et peut etre Changer ou le mdecin ou le phychiatre. Voil jespre vous aider avoir mais dites vous bien quune dpression est une vraie maladie et Suil faut vraiment trouver un spcialiste et non un mdecin traitant Signaler un Abus




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Thursday, September 29, 2016

Cyklokapron 14






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iniezione di acido tranexamico (Rx) di marca ed altri nomi: Cyklokapron Per visualizzare informazioni formulario prima creare un elenco di piani. L'elenco verrà salvato e può essere modificato in qualsiasi momento. L'aggiunta di piani consente di: Visualizzare il formulario e le eventuali restrizioni per ciascun piano. Gestire e visualizzare tutti i vostri piani insieme anche progetti in diversi stati. Confronta stato formulario ad altri farmaci della stessa classe. Accedi alla tua lista di piano su qualsiasi dispositivo mobile o desktop. Le informazioni di cui sopra è fornita a scopo informativo generale e solo per scopi didattici. piani individuali possono variare e cambia le informazioni formulario. Contattare il fornitore del programma applicabile per le informazioni più aggiornate. Visualizza spiegazioni per livelli e restrizioni Questo farmaco è disponibile al più basso co-pay. Più comunemente, questi sono i farmaci generici. Questo farmaco è disponibile ad un livello medio di co-pay. Più comunemente, questi sono preferiti (sul formulario) farmaci di marca. Questo farmaco è disponibile a un livello superiore co-pay. Più comunemente, questi sono farmaci di marca non preferite. Questo farmaco è disponibile a un livello superiore co-pay. Più comunemente, questi sono farmaci di marca non preferite o prodotti di specialità prescrizione. Questo farmaco è disponibile a un livello superiore co-pay. Più comunemente, questi sono farmaci di marca non preferite o prodotti di specialità prescrizione. Questo farmaco è disponibile a un livello superiore co-pay. Più comunemente, questi sono farmaci di marca non preferite o prodotti di specialità prescrizione. NON COPERTO I farmaci che non sono coperti dal piano. I farmaci di autorizzazione preventiva che richiedono l'autorizzazione preventiva. Questa restrizione è necessario che i criteri clinici specifici essere soddisfatti prima dell'approvazione della prescrizione. Quantità Limiti farmaci che hanno limiti quantitativi associati ad ogni prescrizione. Questa restrizione limita tipicamente la quantità di farmaco che sarà coperto. Passo farmaci terapeutici che hanno la terapia passo associato ad ogni prescrizione. Questa restrizione in genere richiede che alcuni criteri da rispettare prima di approvazione per la prescrizione. Altre restrizioni farmaci che hanno restrizioni diverse da un'autorizzazione preventiva, limiti di quantità, e la terapia passo associato ad ogni prescrizione. A proposito di Medscape Farmaci Malattie Medscapes riferimento clinica è il riferimento più autorevole e accessibile punto di assistenza medica per i medici e gli operatori sanitari, disponibile on-line e tramite tutti i principali dispositivi mobili. Tutti i contenuti è gratuito. Le informazioni cliniche rappresenta l'esperienza e la conoscenza pratica dei migliori medici e farmacisti dai principali centri medici accademici negli Stati Uniti e in tutto il mondo. 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Gli articoli aiutano nella comprensione dell'anatomia coinvolti nel trattamento di condizioni specifiche e l'esecuzione di procedure. Essi possono anche facilitare le discussioni medico-paziente. Più di 7100 monografie sono previste per prescrizione e over-the-counter farmaci, così come per corrispondenti farmaci di marca, prodotti di erboristeria e integratori. immagini droga sono inclusi anche. Drug Interaction Checker nostro Drug Interaction Checker fornisce un rapido accesso a decine di migliaia di interazioni tra marca e farmaci generici, over-the-counter farmaci e integratori. Controllare le interazioni lievi a gravi controindicazioni per un massimo di 30 farmaci, prodotti di erboristeria e supplementi alla volta. salute Accesso piano di droga informazioni formulario durante la ricerca di un particolare farmaco, e risparmiare tempo e fatica per voi e il vostro paziente. 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Antibiotici 150






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Gli antibiotici sono lì antibiotici nel latte regolamenti da latte in Canada sono molto chiare. Quando una mucca sta ricevendo i farmaci, l'allevatore deve seguire rigidi protocolli. Gli agricoltori posto una grande importanza è data alla sicurezza e salute dei loro mucche. Proprio come gli esseri umani, le mucche a volte si ammalano, e quando lo fanno, possono avere bisogno di farmaci come gli antibiotici. Gli antibiotici vengono somministrati solo in caso di malattia per preservare la salute e il benessere degli animali. La mucca sottoposti a trattamento antibiotico deve essere chiaramente identificato. Il contadino continua a mungere, ma il suo latte deve essere scartato per un periodo di sospensione obbligatoria fino a quando il suo sistema ha eliminato il farmaco. sanzioni molto severe normative si applicano se non sono soddisfatte. Parole chiave Articoli correlati C'è una ricerca limitata a confronto alimenti biologici e convenzionali, compreso il latte. studi emergenti suggeriscono che il latte biologico potrebbe contenere alti livelli di alcuni nutrienti rispetto al latte prodotta in modo convenzionale, ma la rilevanza di questi risultati per quanto riguarda la nutrizione e la salute non è chiaro. Ha la pastorizzazione distrugge le proprietà nutritive del latte è più sano di consumare crudo pastorizzazione del latte ha un impatto minimo sul valore nutrizionale del latte ed è essenziale per preservare la sua sicurezza.




Clorochina 128






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Oncology lettere clorochina ha tumorinhibitory e gli effetti tumorpromoting in triplenegative cancro al seno Autori: Johanna Tuomela Jouko Sandholm Joonas Kauppila H. Petri Lehenkari Kevin W. Harris Katri S. Selander Affiliazioni: Dipartimento di Medicina, Università di Alabama a Birmingham, Birmingham, AL 35294, Stati Uniti d'America , Dipartimento di Anatomia e Biologia cellulare, Università di Oulu, Oulu 90014, Finlandia Pubblicato on line: il Venerdì, 4 ottobre 2013 Pagine: 1665-1672 doi: 10,3892 / ol.2013.1602 Questo articolo è menzionato in: astratta Tolllike receptor9 (TLR9) è un recettore intracellulare DNA che è ampiamente espresso in seno e altri tumori. Abbiamo precedentemente dimostrato che un basso livello tumore TLR9 espressione al momento della diagnosi è associata con tempi di sopravvivenza diseasespecific significativamente accorciati in pazienti con cancro al seno triplenegative (TNBC). Non ci sono terapie mirate per questo sottogruppo di pazienti la cui prognosi è tra i peggiori in cancro al seno. A causa delle in vitro antiinvasive effetti precedentemente rilevate di clorochina in queste linee cellulari, il presente studio ha lo scopo di indagare gli effetti in vivo della clorochina contro due sottotipi clinici di TNBC che differiscono nell'espressione TLR9. La clorochina soppresso metalloproteinasi della matrice (MMP) 2 e MMP9 mRNA espressione e di proteine ​​di attività, mentre l'espressione MMP13 mRNA e l'attività proteolitica sono stati aumentati. Nonostante migliorando espressione TLR9 mRNA, clorochina soppressa l'espressione della proteina TLR9 in vitro. Trattamento quotidiano di topi con intraperitoneale (i. p.) clorochina (80 mg / kg / die) per 22 giorni, non ha inibito la crescita delle cellule del cancro al seno controllo siRNA o TLR9 siRNA MDAMB231. In conclusione, nonostante il favorevole vitro sulla TNBC invasione e la vitalità, in particolare in condizioni di ipossia, clorochina non impedisce la crescita delle cellule triplenegative MDAMB231 con alti o bassi livelli di espressione TLR9 in vivo. Ciò può essere spiegato dagli effetti attivanti di clorochina sull'espressione MMP13 o per il fatto che la clorochina, sopprimendo l'espressione TLR9, permette l'attivazione di percorsi molecolari attualmente sconosciuti, che permettono il comportamento aggressivo delle cellule TNBC con espressione basso TLR9 in ipossia. Introduzione di tutti i pazienti con cancro mammario, quelli con tumori triplo-negativi che mancano l'espressione del recettore per gli estrogeni (ER), recettore del progesterone e recettore HER2, sopportare le prognosi più poveri (1). Ciò è dovuto al comportamento aggressivo delle cellule di carcinoma mammario triplo negativo (TNBC) e la mancanza di terapie mirate per questo particolare sottogruppo. TNBC è, tuttavia, una malattia altamente eterogeneo e informazioni più specifiche relative alla biologia dei vari sottotipi è richiesto per future terapie mirate (1, 2). Toll-like receptor-9 (TLR9) è un recettore immunità innata DNA che è stato identificato in cellule del sistema immunitario (3). ligandi agonistica TLR9, come microbica e vertebrati DNA o sintetici CpG-sequenza contenenti oligonucleotidi, inducono una reazione infiammatoria nelle cellule che esprimono TLR9. Oltre a indurre il rilascio di citochine (4, 5) in cellule tumorali, agonisti TLR9 inducono anche l'invasione in vitro. che è mediata attraverso l'attivazione delle metalloproteinasi di matrice (MMP), come MMP-13 (6 8). Abbiamo precedentemente dimostrato che TLR9 ha un ruolo importante nella TNBC (9) e ha dimostrato che, mentre la bassa tumore espressione TLR9 è stato associato con petto di sopravvivenza cancro-specifica significativamente ridotta nei pazienti con TNBC, TLR9 non aveva alcun valore prognostico nei pazienti con cancro mammario con tumori ER (9). Questo è probabilmente, almeno in parte, spiegato dal comportamento ipossia-associata di cellule TNBC che esprimono livelli bassi TLR9. Abbiamo rivelato che, sebbene diminuita espressione TLR9 in TNBC cellule, diminuendo l'invasione quando le cellule tumorali sono in normossia, le cellule diventano altamente invasiva in ipossia (9). Questi risultati suggeriscono che TLR9 ha anche effetti ligando-indipendente su invasione e che, in assenza di espressione TLR9 in ipossia, un altro percorso è il mediatore effettivo di invasione. Il percorso che media invasione ipossia in assenza di TLR9 non è attualmente noto. Inoltre non è noto se possibile ridotta infiammazione TLR9-mediata al sito del tumore contribuisce alla prognosi sfavorevole in questo sottogruppo di TNBC. Dal momento che le cellule TNBC indotta da ipossia nell'invasione vitro e la vitalità di esprimere bassi livelli di TLR9 è stato inibito in vitro da clorochina (9), una malaria consolidata e reumatoide farmaco contro l'artrite che è noto per interferire con la segnalazione endosomal, il presente studio ha lo scopo per caratterizzare ulteriormente l'efficacia anti-tumorale di clorochina contro le cellule TNBC con differenze di espressione TLR9. Materiali e metodi di coltura cellulare genitori-231 MDA-MB cellule del cancro al seno e D54MG, U373MG, le cellule Caco-2 e AGS sono state coltivate in Dulbeccos modificato Eagles medio (Gibco BRL, Life Technologies, Carlsbad, CA, USA) supplementato con 10 calore inattivato siero fetale bovino, L-glutammina, penicillina / streptomicina e aminoacidi non essenziali (tutti da Gibco BRL, Life Technologies) (10). Le cellule sono state coltivate in incubatori a 37 ° C, con un clima di 5 CO 2/95 aria con 21 pO 2 o in un incubatore ipossia con 5 PO 2 (I-Guanto BioSpherix, Ltd. Lacona, NY, USA). Il siRNA di controllo stabile e TLR9 siRNA MDA-MB-231 cellule sono state descritte in precedenza e sono state coltivate in presenza di G418 (800 g / ml) (9). La clorochina è stato acquistato da Sigma (St. Louis, MO, USA). isolamento RNA e quantitativa (q) PCR L'RNA totale è stato isolato dalle cellule utilizzando il reagente TRIzol (Invitrogen Life Technologies, Carlsbad, CA, USA) e purificato con kit RNeasy Mini (Qiagen, Hilden, Germania). Tutti i reagenti per gli esperimenti qPCR sono stati acquistati da Applied Biosystems (Foster City, CA, USA). cDNA è stato sintetizzato da 0,2 g RNA totale, utilizzando MultiScribe trascrittasi inversa e esameri casuali. Quantificazione dell'espressione TLR9 mRNA è stata eseguita come descritto in precedenza (11). Gli altri set di primer e sonde che sono stati utilizzati (MMP-2, MMP-9, MMP-13 e TIMP-3) sono stati acquistati da Applied Biosystems set di primer / sonda come ready-made. Un programma di amplificazione standard è stato utilizzato per tutte le amplificazioni (1 ciclo di 50C per 2 min, 1 ciclo di 95C per 10 minuti, 40 cicli di 95 ° C per 15 sec e 60 ° C per 1 min). Successivamente alla normalizzazione con proteina ribosomiale livelli L15 (RPLO) espressione per ogni cDNA, la quantificazione relativa del cDNA bersaglio è stata effettuata utilizzando 2 valori ct. Analisi Western Blot Le cellule sono state coltivate in piastre da 6 pozzetti con normale mezzo di coltura fino nei pressi di confluenza, dopo di che sono stati risciacquati con sterile PBS (PBS) e coltivate ulteriormente per i tempi indicati nel terreno di coltura privo di siero. Al tempo-punti desiderati, il terreno di coltura è stata scartata e le cellule sono state rapidamente raccolto in tampone di lisi (Cell Signaling Technology, Inc. Danvers, MA, USA) e chiarito per centrifugazione, come (8) descritto in precedenza. Successivamente all'ebollizione sovranatanti nel ridurre sodio dodecil solfato (SDS) tampone, uguali quantità di proteine ​​(100 g) sono stati caricati per corsia ed i campioni sono stati sottoposti ad elettroforesi in 10 o 420 gel SDS poliacrilammide gradiente (Bio-Rad Laboratories, Inc. Hercules , CA, USA), poi trasferito in una membrana di nitrocellulosa. Per rilevare TLR9, le macchie sono state incubate per una notte a 4 ° C con anticorpi anti-TLR9 (IMG-431 Imgenex, San Diego, CA, USA), diluito 1: 500 in soluzione salina Tris tamponata con 0,1 (v / v) Tween-20 ( TBST). Pari di carico è stata confermata con policlonale di coniglio anti-actina (Sigma A-2066, utilizzato a 1: 1000 diluizione). rilevazione secondaria è stata eseguita con anticorpi secondari perossidasi di rafano-linked (GE Healthcare, Piscataway, NJ, USA). Le bande proteiche sono state visualizzate mediante chemiluminescenza utilizzando un kit ECL (Pierce Biotechnology, Inc. Rockford, IL, USA). La vitalità cellulare Saggi Le cellule sono state seminate in piastre da 96 pozzetti (20.000 cellule per 100 l per pozzetto) nel normale terreno di crescita. La vitalità delle cellule è stata misurata con il One Solution saggio Cell Proliferation CellTiter 96 acquosa (Promega Corporation, Madison, WI, USA), secondo le raccomandazioni del produttore. In un'altra serie di esperimenti, le cellule sono state piastrate in piastre da 24 pozzetti e dopo il tempo indicato, le cellule sono state tripsinizzate e le cellule vitali sono state contate dopo colorazione blu trypan usando un contatore automatico di cellule TC10 (Bio-Rad Laboratories). Zimografia Le cellule sono state incubate per 2448 h in mezzi senza siero. I surnatanti sono stati raccolti e concentrati usando un dispositivo di filtro centrifugo (Millipore, Billerica, MA, USA dimensione cut-off 3 kDa, cat n. UFC5-003-24). Uguali quantità di proteine ​​(20 g) sono stati caricati per corsia di gel zimogramma (10 gelatina, Bio-Rad Laboratories). I gel sono stati poi Esegui, renaturated, sviluppate e testate in base Bio-Rad buffer zimogramma, secondo le raccomandazioni del produttore. Animal studi di controllo e TLR9 siRNA MDA-MB-231 cellule (510 5 cellule in 100 l) sono state inoculate nei cuscinetti adiposi mammarie di quattro settimane di età, i topi immuno-deficienti (atimici nudi / nu Foxn1 Harlan Sprague Dawley, Inc. Indianapolis, IN, USA). I trattamenti sono stati avviati sette giorni dopo l'inoculazione delle cellule tumorali. I topi sono stati trattati giornalmente sia con intraperitoneale (i. p.) clorochina (80 mg / kg) o veicolo (PBS). Gli animali sono stati monitorati giornalmente per i segni clinici. misurazioni tumorali sono state eseguite due volte la settimana e il volume del tumore è stato calcolato secondo la formula V (/ 6) (d 1 d 2) 3/2. dove d 1 ed 2 sono diametri perpendicolari tumorali (9). I tumori sono stati autorizzati a crescere per 22 giorni, a quel punto i topi sono stati sacrificati ed i tumori sono stati sezionati per una misura definitiva. Nel corso degli esperimenti, gli animali sono stati mantenuti in condizioni esenti da organismi patogeni controllati ambientali (2021C, 3060 umidità relativa e un ciclo di illuminazione di 12 ore). I topi sono stati alimentati con pellet cibo piccole-animale (Harlan Sprague Dawley) e forniti con sterili acqua ad libitum. Le procedure sperimentali sono stati esaminati e approvati dalla University of Alabama a Birmingham Istituzionale cura degli animali e del Comitato uso. Analisi statistica I risultati sono presentati come l'SD media o media SEM, come dichiarato. Studenti spaiati t-test sono stati utilizzati per calcolare differenze statisticamente significative tra i vari gruppi di studio in in vitro e in vivo esperimenti pre-clinici. Risultati Effetti della clorochina sulla vitalità cellulare dei genitori MDA-MB-231 cellule Poiché il comportamento delle cellule TNBC sono sensibilmente influenzati da ipossia (9, 12), tutti gli esperimenti sono stati condotti in normossia (pO 2 21) e ipossia (pO 2 5) condizioni di coltura. In primo luogo, gli effetti della clorochina sulla vitalità cellulare dei genitori MDA-MB-231 cellule sono state indagate. In accordo con le nostre osservazioni precedenti (9), condizioni di coltura ipossiche indotto un significativo aumento della vitalità cellulare dei genitori MDA-MB-231 rispetto a culture che sono stati tenuti in normossia (9). L'aggiunta di 25 M clorochina non pregiudica MDA-MB-231 vitalità in normossia, mentre il 50 M clorochina aveva un leggero ma significativo effetto inibitorio. Né dose di clorochina, tuttavia, completamente bloccato l'aumento indotto dall'ipossia della redditività (Fig. 1A). Studi simili sono stati condotti anche con MDA-MB-231 cellule che sono state trasfettate stabilmente con il controllo siRNA - o TLR9 plasmidi siRNA-encoding. Clorochina anche inibito l'aumento indotto dall'ipossia in redditività in queste due linee cellulari (Fig. 1B e C). Presi insieme, questi risultati suggeriscono che dose-dipendente clorochina inibisce la vitalità ipossia indotta di MDA-MB-231 cellule e che questi effetti sono indipendenti dallo stato dell'espressione TLR9 delle cellule. Figura 1 (A) parentale MDA-MB-231, (B) MDA-MB-231 di controllo siRNA e (C) MDA-MB-231 cellule TLR9 siRNA sono state coltivate in normossia (pO2 21) e ipossia (pO2 5) condizioni di coltura per 24 ore, dopo di che la vitalità cellulare è stata misurata con MTS-test. I dati sono espressi come media SEM, n6. P MTS, 3- (4,5-dimethylthiazol-2-il) -5- (3-carboxymethoxyphenyl) -2- (4sulfophenyl) -2H-tetrazolio, Effetti sale interne della clorochina sull'espressione TLR9 ipossia indotta successivo, gli effetti di clorochina sull'espressione TLR9 indotta da ipossia sono stati studiati. Come anche precedentemente rilevato, ipossia induce un significativo aumento dell'espressione TLR9 mRNA nei parentali MDA-MB-231 cellule (Fig. 2A). Questo effetto è stato notevolmente arricchito da clorochina nelle condizioni di coltura normossiche e ipossia. In ipossia, l'effetto di clorochina è, tuttavia, significativamente ridotto (Fig. 2B). Effetti simili su TLR9 mRNA espressione da clorochina sono state rilevate anche nelle D54MG e U373MG cervello linee di cellule tumorali (Fig. 2C e D). Inoltre, una tendenza simile nell'espressione TLR9 mRNA è stata anche rilevata nel colon-retto Caco-2 e AGS umano e linee cellulari di adenocarcinoma gastrico, rispettivamente (Fig. 2E). A livello di proteine, tuttavia, clorochina diminuita MDA-MB-231 espressione proteica TLR9, in normossia e ipossia (Fig. 2F). Effetti simili sulle proteine ​​TLR9 sono state rilevate anche nel controllo delle cellule siRNA e TLR9 siRNA (Fig. 3). Presi insieme, questi studi suggeriscono che la clorochina ha effetti opposti su TLR9 mRNA e l'espressione della proteina. Figura 2 (a) Parental MDA-MB-231 cellule sono state coltivate per 24 ore sotto ipossia e normossia. L'espressione di TLR9 mRNA è stata misurata con qPCR media SEM, n6. P TLR9, toll-like receptor-9. Figura 3 Occidentale blot di proteine ​​TLR9 in siRNA controllo o TLR9 siRNA MDA-MB-231 cellule dopo coltura per 24 h sotto normossia (N) o ipossia (H), in presenza di veicolo o 25 o 50 M clorochina. banda actina dello stesso macchia spogliato è mostrato per indicare la parità di carico. TLR9, toll-like receptor-9. Effetti di clorochina su MMP-2, MMP-9 e MMP-13 mRNA espressione e l'attività proteolitica di cellule TNBC ad alta e bassa espressione TLR9 TLR9 invasione ligando-indotta ha dimostrato di essere associata con l'attivazione di MMP-13 (6 8 ). Dal momento che la clorochina inibisce l'invasione TLR9-ligando-indotta in normossia in vitro. gli effetti della clorochina su MMP-2, MMP-9 e MMP-13 mRNA, come pure l'attività proteolitica di cellule TNBC con espressione alta e bassa TLR9 sono stati studiati. La clorochina ha avuto, effetti simili soppressivi su MMP-2 espressione di mRNA in normossia e ipossia in tutte le cellule studiate (Fig. 4A). Gli effetti sul MMP-9 espressione di mRNA erano più dose e l'ossigeno-status dipendente. Mentre 25 M clorochina soppresso MMP-9 espressione di mRNA in normossia e ipossia, la dose da 50-M è stato meno soppressiva in normossia e non sopprimere MMP-9 espressione di mRNA in parentali MDA-MB-231 cellule in ipossia. Effetti simili sono stati osservati nel controllo e TLR9 siRNA MDA-MB-231 cellule, con l'eccezione che, nelle cellule TLR9 siRNA rispetto al veicolo-trattamento, 50 M clorochina indotto significativa soppressione di MMP-9 espressione di mRNA in normossia e ipossia ( Fig. 4B). La clorochina aveva anche un duplice effetto, al dosaggio di MMP-13 mRNA. In normossia e ipossia, la dose 25-M indotto alcun cambiamento o leggermente soppresso MMP-13 espressione di mRNA in tutte le cellule studiate. La concentrazione più elevata clorochina (50 M), tuttavia, induce un aumento significativo di MMP-13 mRNA in normossia in tutte le cellule. Questa induzione di MMP-13 mRNA è stata ulteriormente migliorata significativamente dall'ipossia nelle cellule siRNA controllo, ma è diminuito nelle cellule TLR9 siRNA (Fig. 4C). dose e ossigeno effetti di stato-dipendenti simili su MMP-13 espressione di mRNA sono state rilevate anche nelle linee di cellule di glioblastoma D54MG e U373MG umani. La dose più piccola non ha avuto o solo un effetto leggermente soppressivo sul MMP-13 mRNA, mentre la dose più elevata indotto MMP-13 mRNA in un livello-dipendente della moda di ossigeno (Fig. 4D). Il Caco-2 e cellule AGS sono stati studiati solo in normossia. Nelle cellule Caco-2, 50 M clorochina ha avuto alcun effetto sul MMP-9 mRNA, ma soppresso MMP-2 mRNA e in modo significativo indotto MMP-13 espressione di mRNA. Allo stesso modo, 50 M clorochina anche indotto MMP-13 espressione di mRNA nelle cellule AGS (Fig. 4E). Presi insieme, questi studi suggeriscono che la clorochina ha effetti dose-dipendente e ipossia-cellulo su MMP-2, MMP-9 e MMP-13 espressione di mRNA. Più in particolare, alte dosi di clorochina sembrano indurre più MMP-13 mRNA espressione, sopprimere meno MMP-9 espressione di mRNA e, in ipossia, questi effetti sembrano essere TLR9-dipendente. Figura 4 Espressione di (A) MMP-2, (B) MMP-9 e (C) MMP-13 mRNA in parentali MDA-MB-231 cellule, controllare cellule siRNA o TLR9 siRNA in normossia e ipossia, misurata con qPCR. Le barre rappresentano cambiamenti clorochina indotte espressione di mRNA, rispetto al veicolo-trattamento (linea tratteggiata) in normossia e ipossia significare SEM, n36. P TLR9, toll-like receptor-9. Effetti della clorochina sul MMP a livello proteina funzionale per indagare se gli effetti chloroquines su MMP mRNA sono tradotti al livello di proteina funzionale, zimogrammi sono stati eseguiti utilizzando il surnatante cellulari seguenti i vari trattamenti. Successivamente 24 ore di trattamento, la MMP 2 pro-bande proteolitici pro-MMP-9 e erano chiaramente visibili (13), ma non chiare differenze sono state rilevate in attività proteolitica tra i vari trattamenti delle cellule studiate (Fig. 5A) . Tuttavia, dopo 48 ore, mentre la MMP-2 e MMP-9 attività sono state soppresse dalla clorochina, MMP-13 attività proteolitica ha cominciato ad emergere negli stessi campioni (Fig. 5B). I dati viene visualizzata solo per le cellule TLR9 siRNA in normossia, anche se sono stati rilevati risultati simili per tutte le celle studiate in normossia e ipossia. Figura 5 (A) analisi degli zimogrammi rileva dei supernatanti da veicolo, 25 o 50 M parentali MDA-MB-231 cellule clorochina-trattati o controllare le cellule siRNA o TLR9 siRNA dopo 24 ore di trattamento in normossia (N) o ipossia (H). (B) zimogramma di supernatanti da veicolo, 25 o 50 M clorochina trattati con siRNA TLR9 MDA-MB-231 cellule in normossia. Le frecce indicano il 92 kDa pro-MMP-9 (freccia tratteggiata) e il 72 kDa pro-MMP-2 (freccia nera). Il 40 kDa banda rappresenta MMP-13 (freccia rossa). MMP, metalloproteinasi della matrice TLR9, toll-like receptor-9 CQ, clorochina. l'efficacia anti-tumorale di clorochina in un modello di mouse ortotopico L'efficacia anti-tumorale di clorochina è stata studiata in un modello di mouse ortotopico, utilizzando il controllo siRNA e TLR9 siRNA MDA-MB-231 cellule. A seguito di inoculazione delle cellule tumorali e la creazione di tumori sette giorni dopo, i topi sono stati trattati giornalmente con via intraperitoneale clorochina (80 mg / kg). Come previsto, le cellule TLR9 siRNA formano i tumori significativamente più grande rispetto alle cellule di controllo siRNA durante l'esperimento. trattamento Clorochina non ha inibito la crescita tumorale sia nel siRNA controllo o gruppi TLR9 siRNA (Fig. 6A e B). Nel loro insieme, nonostante le antitumorali e anti-invasive effetti favorevoli che presenta clorochina contro le cellule del cancro al seno testati in vitro. i risultati suggeriscono che la clorochina non impedisce la crescita di queste cellule nel sito ortotopico in vivo. Figura 6 (A) Crescita dei tumori ortotopico formate da controllo siRNA o TLR9 siRNA MDA-MB-231 cellule. Media SEM, N20. P0.05, veicoli trattati tumori TLR9 siRNA contro i tumori di controllo siRNA veicoli trattati, e clorochina trattati tumori TLR9 siRNA contro i tumori siRNA controllo clorochina-trattati. TLR9, toll-like receptor-9. Discussione Nell'era attuale delle crescenti costi di cura del cancro, ci sta emergendo interesse per l'individuazione di nuovi impieghi per i vecchi farmaci (14, 15). Ad esempio, la clorochina ha dimostrato effetti promettenti come un agente anti-cancro, in particolare nei tumori al seno (16 19). La clorochina ha dimostrato di inibire la crescita del cancro al seno in vitro, e basse dosi di clorochina hanno indotto la resistenza alla carcinogenesi mammaria in un modello murino di tumori al seno chimicamente indotti (20, 21). Dato che il nostro precedente i dati in vitro ha suggerito che la clorochina inibisce la capacità invasiva delle cellule TNBC con il molto aggressivo basso TLR9 espressione fenotipo (7, 8), il presente studio ha lo scopo di studiare gli effetti antitumorali di questo ampiamente utilizzato, anti-malarica e reumatologia droga in un modello di topo che imita la malattia umana aggressiva in vivo. Secondo i nostri dati preliminari, questi pazienti con bassi TLR9-TNBC e poveri prognosi possono rappresentare fino al 10 di tutti i pazienti affetti da cancro al seno (9). Gli attuali risultati hanno dimostrato che, nonostante la crescita ipossia-associati effetti inibitori promettenti in vitro. clorochina non inibisce la crescita locale di tumori formati dalle stesse cellule in vivo. La ragione per la discrepanza tra in vitro ed in vivo risultati è attualmente poco chiaro e richiede ulteriore caratterizzazione. crescita tumorale locale è la somma della proliferazione cellulare e invasione locale. Così la mancanza di inibizione della crescita tumorale può, almeno in parte, essere spiegata dagli effetti pro-invasivi di clorochina, come aumento MMP-13 attività, che a livello proteico manifesta entro gli effetti anti-invasivi e inibitori della crescita e che può essere più pronunciato in condizioni di ipossia. I risultati attuali sono l'opposto di quelli pubblicati da Jiang et al (22), il quale ha osservato che la clorochina inibisce la crescita di sottocutanea (s. c.) 4T1 tumori della mammella e metastasi polmonari in vivo. Clorochina, da solo o in combinazione con il RAD001 inibitore mTOR, ha dimostrato di inibire la crescita in vivo di ortotopico MCF-7 tumori (21). Le differenze nei risultati possono essere spiegati con le diverse linee cellulari e il dosaggio del farmaco è possibile che, per esempio, gli effetti MMP-13-attivazione di clorochina manifestano solo con le dosi clorochina elevate, simili a quelli utilizzati nei nostri studi . Una parte delle differenze nelle risposte clorochina può essere spiegato con lo stato p53 delle linee cellulari. La clorochina è nota per indurre arresto del ciclo cellulare attraverso l'attivazione del soppressore del tumore p53, che è mutato in MDA-MB-231 cellule (20). I risultati attuali, che ha dimostrato che la clorochina inibisce l'aumento della redditività ipossia indotta di queste cellule, suggeriscono che in ipossia, la clorochina potrebbe indurre altre vie di morte cellulare o l'arresto della crescita, indipendentemente p53. Questo è confermato dal fatto che le cellule 4T1 hanno dimostrato di essere p53 null (23). TLR9 è un recettore DNA cellulare che, in base alle nostre osservazioni, sembra regolare l'invasione delle cellule di cancro in assenza di ligandi DNA esogeno aggiunti. Clorochina ha dimostrato di inibire TLR9 ligando indotta reazioni infiammatorie nelle cellule e questo effetto è stato attribuito alla inibizione di endosomi acidificazione e, più recentemente, per dirigere vincolante della clorochina agli acidi nucleici, mascherando così loro epitopi TLR9 vincolante (24). In particolare, il presente studio ha rivelato che il trattamento con clorochina upregulates espressione TLR9 mRNA nelle cellule tumorali. Questo effetto sul mRNA è stato leggermente ridotto in ipossia, ma non si è tradotto in un aumento dei livelli di proteine ​​TLR9, anche in condizioni di ossigeno piene. Al contrario, il trattamento clorochina in realtà ha provocato l'espressione della proteina TLR9 diminuito. I presenti risultati concordano con quelli di Zhu et al (25), che ha dimostrato che la clorochina inibisce l'espressione TLR9 in cellule dendritiche. La ragione di questi risultati non è chiara, ma può essere che un pH basso è necessario per il corretto ripiegamento delle proteine ​​TLR9 o il coinvolgimento di microRNA specifici che inibire l'espressione TLR9. Bloccando l'acidificazione degli organelli endosomiali dove risiede TLR9, clorochina può realmente accelerare la degradazione della proteina TLR9. Sebbene Kuznik et al (24) hanno dimostrato che la clorochina non aumenta il pH endosomi, la concentrazione di clorochina questi autori utilizzato era significativamente più piccola rispetto alle attuali esperimenti (4 vs 2550 M). Questi problemi richiedono un ulteriore caratterizzazione biochimica a livello cellulare. Un'altra possibile spiegazione perché clorochina non impedisce la crescita tumorale in questo modello è che riducendo espressione TLR9 può promuovere altamente aggressiva bassa espressione TLR9 fenotipo delle cellule TNBC (9), permettendo così l'attivazione della via attualmente sconosciuto di crescita aggressiva e l'invasione . In conclusione, nonostante il promettente TLR9 di stato indipendente di inibizione della crescita e anti-invasiva in effetti in vitro contro le cellule TNBC in normossia e ipossia, la clorochina non inibisce la crescita di tumori ortotopico TNBC in vivo. Inoltre, promuovendo MMP-13 attivazione e sopprimendo l'espressione TLR9 in tali condizioni, clorochina può essere una scelta particolarmente scarsa per i tumori che sono ipossica. Clorochina può, tuttavia, avere inibitori della crescita e anti-metastatiche contro altri tipi di seno o altri tumori. Ringraziamenti Questo studio è stato finanziato da sovvenzioni da parte del Dipartimento della Difesa (W81XWH-10-1-0308, KSS), Lapponia Fondazione Culturale (KSS), Elsa U. Pardee Foundation (KSS), Maud Kuistila Memorial Foundation (JT), Finlandese culturale Fondazione (JS), Emil Aaltonen Foundation (JHK), Cancer Foundation del Nord Ostrobotnia (JHK), Oulu University Research Foundation (JHK), Georg C. e Maria Ehrnroot Foundation (JHK), Orion-Farmos Research Foundation (JHK) e il Finnish Medical Foundation (JHK). Christine Pressey è riconosciuto per fornire assistenza con i saggi qPCR. Riferimenti Tuomela, J. Sandholm, J. Kauppila, J. H. Lehenkari, P. Harris, K. W. Selander, K. S. (2013). La clorochina ha effetti tumorinhibitory e tumorpromoting nel cancro della mammella triplenegative. Oncologia lettere, 6, 1665-1672. http://dx. doi. org/10.3892/ol.2013.1602 Tuomela, J. Sandholm, J. Kauppila, J. H. Lehenkari, P. Harris, K. W. Selander, K. S .. Oncologia lettere 6.6 (2013): 1665-1672. Tuomela, J. Sandholm, J. Kauppila, J. H. Lehenkari, P. Harris, K. W. Selander, K. S .. Oncologia lettere 6, no. 6 (2013): 1665-1672. http://dx. doi. org/10.3892/ol.2013.1602




Bust enhancer 226






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No segredo para que ningum un maioria das mulheres nunca est satisfeita com o Corpo que tem. Em Tempo de Mulheres superturbinadas eo silicone nos seios se Tornando cada vez mais popolare, VEM un pergunta: como fazer os peitos parecerem maiores fare que quindi A verdade que no existe uma forma de Necessariamente aumentar os seios de Maneira alla significativa assim sem cirurgia, porm apostar possvel em truques para dar un impresso de peitos maiores. valorizando os seios que VOC j tem, mas causando um Impacto visiva de que o tamanho fare seu Suti maior fare que Realmente. Duas Das dicas mais importantes para conseguir alcanar o seu objetivo de aparentar ter Busto maior o Investimento em boa postura e exerccios fsicos. No Caso da postura, ela lontano com que VOC Parea ter seios maiores e empinados por um pouco impulsionar un regio fare peito para a frente, uma cintura mais fina e msculos peitorais mais trabalhados tambm daro un impresso de seios maiores. Mas non adianta nada tanto esforo, se na hora de comprar o Suti VOC apostar em modelos que no valorizam Reas como os seios e o colo. Pior ainda se VOC comprare un pisello em um tamanho inadequado. O Suti DEVE ser confortvel e acomodar bem os seios dentro dos Bojos, mas Caso voc non consiga escolher sozinha, busque Lojas especializadas e que conseguem oferecer o tamanho correto, medindo tanto un estrutura fare seu Corpo, como tambm dos seus seios. Se voc quer Realmente ter peitos maiores, alguns modelos em particolare podem ajudar bastante. Os push-up in modo da Timos para os juntar seios e formar aquela voltinha que voc tanto deseja. J os com enchimento, Eles sejam fare Que materiale per, tambm trazem instantneo volume. Na hora de se vestir, piselli INVISTA em Lisas e mais escuras na parte de Baixo e tente chamar mais un ateno agregando un impresso de volume di na parte de cima com o uso de core mais chamativas, listras e Estampas, por exemplo. Outra boa ideia e Blusas colocar ou volume di tenham vestidos que na rea ​​dos seios Como Rendas, babados, entre outros detalhes que podem fazer Toda diferena. Muitas vezes, mesmo aps terem sofrido uma retirada completa ou parcial dos por seios Conta fanno tratamento fare CNCer de Mama, grande parte das mulheres non passa por uma reconstruo mamria. motivos sistema operativo in modo muitos e vo da una falta de Volontà di entrar novamente em um ambiente cirrgico a O fato da cirurgia ainda ser, muitas para, um recurso ainda inacessvel. Porm, j existe Outra soluo que pode e DEVE ser adotada por Essas mulheres, pois alm de ser uma soluo esttica, come prteses mamrias Externas tambm podem contribuir para oferecer uma postura melhor para come Suas usurias, uma vez que ela Evita un desigualdade na elevao Lados dos fanno ombro e alm de garantir uma coluna mais Reta, igualando O Peso entre cada Seio. O Mercado de prteses Externas s VEM crescendo mais a cada dia, por isso, Diversas OPES de MATERIAIS j così oferecidas pela maioria dos Fabricantes. Alm disso, cada vez mais comum encontrar os sutis que oferecem o encaixe para esse tipo de acessrio. Para escolher uma prtese de seio externa Preciso experimentar e ver com qual VOC se sente confortvel, pois ela svi seguir os padres de peso e tambm de volume di fare Seio outro. Uma boa dica sempre provar em frente a um Espelho, observando Atentamente se existe um Acompanhamento de volume di comfort visivo o seu Seio naturale. Assim Como na Venda da maioria dos tipos de produtos, come prteses Externas de mama tambm tm uma variao entre o tipo de materiale e Valores, Sendo algumas mais populares e outras nem tanto. Hoje em Dia, a mais Barata un chamada prtese de Paino, que cumpre bem o papel de oferecer mais del volume, porm non molhada pode ser. Na hora da higienizao, Preciso retirar o materiale de Sua embalagem em tecido, lycra geralmente, para poder lav-la. Mas, se non voc quer gastar muito, mas ter o benefcio de poder molhar un prtese noi-la ou na piscina ou na praia, un melhor opo un prtese de espuma. J come prteses fabricadas em silicone oferecem grande conforto e così superadaptveis ao Corpo, evitadas porm Devem ser na gua do mar ou piscinas em, por causa do cloro. Nessun deixe de ler Nosso prximo postali, que pergunta responder: Como fazer os peitos parecerem maiores A beleza tem todos os tipos de formas e esteretipos, nessun muitas mesmo E così mulheres que fare prioridade AOS seios maiores, mesmo que no pela tenham sido favorecidas Natureza com eles. Porm, voc Sabia que a cirurgia plstica senza un nica forma de Prendi seios maiores Existem outras formas de aument-los com algumas mudanas que pode VOC adaptar no seu dia un diametro. Vamos saber como os aumentar seios sem fazer cirurgia plstica Alimentao e exerccios Alguns exerccios podem favorecer e muito un regio dos seios, turbinando os msculos e o peitoral como um todo. Um exemplo Deles modo prprias flette. TRS sries de 15 repeties modo o ideal para O Incio, repetindo-come trs vezes na semana. Fazer exerccios de Presso com o cavezza e contraes isomtricas de peito tambm così boas OPES. Alm disso, lembre-se que o hormnio que os produz seios femininos o estrognio. Dessa forma, voc tambm Pode se dedicar un uma dieta baseada na suplementao, consumindo alimentos como o gro di soia, Leite e queijo di soia. Aposte em solues cosmticas Voc Sabia que tambm h como descobrir o contorno dos seus seios Por isso, Comece comprando um Suti especial para moldar o formato Deles. Voc tambm Pode adquirir realadores para Eles, que nada mais in modo da fare que elementos de silicone que FICAM na parte inferiore fare peito, Dando uma simulao de grandes seios e reais. Utilizzare produtos de esttica apostar na esttica tambm uma boa Alternativa para quem quer melhorar e aumentar un aparncia dos seios. Um base di creme de estrognio e colgeno, por exemplo, capaz de preencher come clulas fanno seio Fazendo com que eles paream maiores. Acupuntura eltrica e injees de gordura tambm così algumas das OPES que pode voc considerar. Considere come cirurgias claro que VOC tambm no pode deixar de considerar come cirurgias, Caso Todos os mtodos non sejam suficientes para o resultado que espera voc. Nesse Caso, pesquise sobre os diferentes Implantes de seios, marque algumas Consultas com cirurgies plsticos e escolha a melhor OPO com di base em Suas Necessidades. Passe pelo procedimento e Boa Sorte Na hora de escolher un melhor cirurgia plstica para aumentar ou reduzir os seios, muitas modo mulheres que FICAM confusas com un grande Variedade de opes. Mamoplastia de Aumento, mamoplastia redutora, mastopexia, Entre Essas, ser Qual a melhor opo de cirurgia plstica de mama para o meu Caso Se VOC quer aumentar os seios, Levante-los ou deixar para TRS toda una flacidez que pode surgir APS perodos de gravidez, amamentao ou a mesmo decorrente fare envelhecimento, hereditariedade e oscilaes de peso, Certamente un cirurgia plstica a mais indicada para qualquer tipo de correo Nesse sentido. os Segundo Especialistas, os tipos de cirurgias plsticas de Mama variados così bem: mastopexia, mamoplastia (Reduo ou Aumento) e di sollevamento in modo da mais conhecidas, e cada tcnica tem SUA finalidade, resultado e tipo de cicatrizao. Un mamoplastia, por exemplo, est diretamente relacionada com o Aumento ou diminuio dos peitos. No Caso Primeiro, uma prtese de silicone implantada para dar todo volume di aos seios. Na diminuio, h uma Reduo da pele para que ela atinja um volume di proporcional ao Corpo. J o sollevamento mamrio ou un mastopexia così OPES voltadas para quem quer realizar un correo da flacidez Das Mamas. Esse tipo de cirurgia plstica para come mamme non tem nenhum tipo de relao com o di volume, j que ele permanece o mesmo. No sollevamento, un Arola e tecido mamrio così reposicionados. J na mastopexia, mesmo com a prtese, un correo ocorre por meio da retirada de todo o excesso de pele Presente no peito, principalmente nessun caso de ela ter ocorrido por conta da prtese de silicone. Independentemente de qual seja o tipo de cirurgia plstica de mama escolhida, todas ELAS così tcnicas recomendadas para a restaurao fare volumi ou formato DOS seios, ou ento, da prpria diminuio ou Aumento dos mesmos o que Feito non s por esttica, mas tambm para equilibrar melhor o Corpo e aumentar un prpria autoconfiana e autoestima. Os pacientes interessados ​​nas cirurgias plsticas de mama Devem consultar um cirurgio plstico, realizar os primeiros exames ps-operatrios e s ento realizar un cirurgia mais adequada com di base em Suas Necessidades. Brad Pitt unánimemente reconhecido por SUA beleza, correto Depende. Se ainda vivssemos da caa, ele, Certamente, non Faria tanto sucesso. Est achando estranho Explico. primrdios Nos, assim como os homens preferiam mulheres de seios fartos e Quadris Largos, que indicavam maiores probabilità de Gerar Filhos saudveis, come Mulheres preferiam homens Altos, musculosos e com feies menos simtricas Estes predicados indicariam homens mais Aptos un proteger e garantir o sustento da famlia. Rostos simtricos e delicados sempre Foram Associados un feminilidade. Logo, Traos os perfeitos non Ator non uma teriam representado caracterstica un favore Seu. Este um exemplo de como o padro de beleza reflete un Maneira de pensar e agir de cada poca. Na Sociedade patriarcal da Grcia Antiga, un'epoca ateno voltada para a beleza Masculina. Um dos principais pilares da formao dos Meninos era un educao fsica. O Corpo Feminino epoca Visto como uma verso imperfeita fare masculino. Come mulheres sentiam vergonha por seus Corpos non Serem como os dos Homens. Na Idade Mdia, pela forte influncia fare catolicismo, un preocupao com a esttica e o Corpo feminino passam un ser Associados ao pecado. Come roupas da poca encobrem quase todo o Corpo. Ao mesmo tempo, cultua-se una Immagine da Virgem Maria. Un palidez da Pele era sinal de pureza. Com o Renascimento, o padro de beleza Passa un ser associado riqueza e Vida ociosa que ela proporciona. Come Mulheres mais admiradas Eram gordas com seios fartos e Quadris Largos. Apenas come Mulheres Ricas tinham acesso un boa alimentao. Aps um breve perodo de suavizao das formas e predominncia de espartilhos, o Padro fare Renascimento retomado com o Aumento da desigualdade entre come classi, na Revoluo industriale. Un dcada de 1920 marcada pelo desejo de igualdade entre os SexOS. Come americanas conquistaram o direito ao voto e, com o fim da Primeira Guerra Mundial, muitas se mantiveram em seus Postos de trabalho. Come Curvas così disfaradas por vestidos Retos, Dando ar mais andrgino. Cabelos sistema operativo in modo Retos e curtos, na altura das Orelhas. Na dcada de 40, come Mulheres voltam ao mercado de trabalho, Desta vez para os ocupar lugares deixados Pelos Homens, convocados para lutarem na Segunda Guerra. Na dcada seguinte, o masculinizado visiva d lugar beleza sexy, Inspirada pelas Estrelas de Hollywood. Seios fartos, Quadris largos e cintura Fina passam un ser un preferncia. No Brasil, chamados vivemos os. Temos JK, Braslia E A industrializao. 1960. Esta dcada marcada por Duas Vertentes: un Primeira representada pela silhueta de Violo, como Briggite Bardot, E un Outra, marcada Pela magreza e Cabelos curtos, como Twiggy. No Brasil, vivemos o Golpe militare. Na dcada de 70, o se masculino aproxima fare feminino. Homens adotam Cabelos compridos e usam roupas unissex. Quem se Lembra das calas boca de sino Dcada de 1980: o ideali de beleza representado pelas Super Top Models: Altas, Magras e Com leves curvas. exerccios Os passam una fazer parte fare estilo de vida de quem queria ficar em-forma. Surgem os primeiros casos de anoressia. Kate Moss un personificao fare Padro de beleza feminino dos anos 90. Alta, magra, PLIDA e com ar mais introvertido. O sculo XXI SE Inicia e, aumento com ele uma nova Definio de beleza marcada por contradies. Cultua-se un magreza saudvel. Quadris e seios largos Devem coexistir com abdmem chapado. Previsivelmente, come Mulheres passam un recorrer s cirurgias plsticas. Come mudanas, mencionadas aqui, podem ser panorami Neste vdeo de 3 minutos produzido pelo buzzfeed: Nessun deixe de ler Nosso prximo postali, que responder Pergunta: Quais os tipos de cirurgia plstica de categorias mama Tpicos recentes




Disfunzione erettile 27






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Il trattamento per la disfunzione erettile Ci sono 3 tipi di opzioni di trattamento per la disfunzione erettile / impotenza di prima linea, di seconda linea, e la terapia di terza linea. Terapia sessuale o Counselling è spesso considerato di essere importante in tutte le 3 fasi del trattamento. Tuttavia, quando si verificano difficoltà di erezione, consultare il vostro medico di famiglia o la famiglia per un controllo medico dovrebbe essere la prima strada per chiedere aiuto. Tanto più che la disfunzione erettile può essere un indicatore precoce di altre implicazioni per la salute, come il diabete, l'alta pressione sanguigna, ecc disfunzione erettile è molto comune, quindi non c'è bisogno di essere imbarazzato. Il tuo medico dovrebbe anche essere in grado di spiegare le varie opzioni di trattamento disponibili per la disfunzione erettile e dare il giusto consiglio un trattamento per la vostra situazione specifica. Ci sono 3 tipi di trattamenti per la disfunzione erettile 1. terapia di prima linea. sono trattamenti non invasivi, che comprendono: 2. terapia di seconda linea. sono trattamenti iniettabili, che comprendono: 3. terza linea di terapia. sono trattamenti chirurgici, che includono: E 'importante che tutti gli uomini che ricevono il trattamento per la disfunzione erettile sono supportati con la consulenza. La terapia sessuale e di relazione Counselling è disponibile a Sydney, New South Wales (NSW) - Melbourne, Victoria (VIC) - Adelaide, South Australia (SA) - Perth, Western Australia (WA) - Darwin, Territori del Nord (NT) - Hobart, Tasmania (TAS) - Brisbane, Queensland (QLD) - Canberra, Australian Capital Territory (ACT)




Wednesday, September 28, 2016

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Ero con lei durante la consegna e rimasto scioccato dal dolore ha vissuto, l'intero processo e il modo in cui le persone considerano il suo proprio lavoro per contribuire a tale processo più volte al giorno. Da quel giorno ogni volta che cerchiamo di fare sesso con mia moglie, ma non posso ricordare le scene che ho visto nella stanza d'ospedale, racconti del nostro volto del dolore e di conseguenza la mia erezione scompare. Devo dire quanto imbarazzato sono e la rabbia è mia moglie. Lei è sicuro che non l'amo, o che ho qualcun altro e così via. Ho avuto un incontro con uno psichiatra, mi ha consigliato di condividere il mio problema con le persone che soffrono le stesse difficoltà e di prendere erezione aumentando pillole. Ho guardato attraverso internet per una soluzione e deciso su Cialis Super Active come il mio matrimonio è a rischio e non ho il tempo per gli esperimenti. Quello che posso dire dopo un mese su Cialis - questo farmaco è sorprendente. 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