Cytoxan 55

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La chemioterapia e altri farmaci per il mieloma multiplo chemioterapia (chemio) è l'uso di farmaci per distruggere o controllare le cellule tumorali. Questi farmaci possono essere presi per bocca o dati in una vena o un muscolo. Essi entrano nel flusso sanguigno e raggiungono tutte le zone del corpo, rendendo questo trattamento utile per tumori come il mieloma multiplo che spesso si diffondono ampiamente. Molti diversi tipi di farmaci sono usati per il trattamento del mieloma multiplo. chemio Chemo tradizionali farmaci che possono essere utilizzati per il trattamento del mieloma multiplo sono Melfalan Vincristina (Oncovin) Ciclofosfamide (Cytoxan) etoposide (VP-16) doxorubicina (Adriamicina) doxorubicina liposomiale (Doxil) Bendamustine (Treanda) combinazioni di questi farmaci sono più efficaci di qualsiasi di droga singolo. Spesso questi farmaci sono combinati con altri tipi di farmaci come i corticosteroidi o agenti immunomodulatori (farmaci che cambierà il paziente risposta immunitaria). effetti collaterali chemio chemioterapia farmaci uccidono le cellule tumorali, ma anche in grado di danneggiare le cellule normali. Sono dati con attenzione per evitare o ridurre gli effetti collaterali della chemioterapia. Questi effetti collaterali dipendono dal tipo e la dose di farmaci dati e la lunghezza di tempo che vengono prese. Effetti indesiderati comuni di chemioterapia comprendono: perdita di capelli Bocca piaghe perdita di appetito Nausea e vomito di sangue bassa conta chemioterapia porta spesso a bassa conta di sangue, che può causare i seguenti: aumento del rischio di infezioni gravi (da bassa conta dei globuli bianchi) ecchimosi o sanguinamento (da basso piastrine o trombocitopenia) Sentirsi troppo stanco o corto di fiato (dai globuli rossi bassi o anemia). La maggior parte degli effetti collaterali sono temporanei e vanno via dopo il trattamento è terminato. Se si dispone di effetti collaterali, il team di cura del cancro può suggerire misure per facilitare loro. Ad esempio, i farmaci possono essere somministrati insieme con la chemioterapia per prevenire o ridurre la nausea e vomito. In aggiunta a questi effetti collaterali temporanei, alcuni farmaci chemioterapici possono danneggiare in modo permanente alcuni organi come il cuore o reni. I possibili rischi di questi farmaci sono attentamente bilanciati contro i loro benefici, e la funzione di questi organi è attentamente monitorati durante il trattamento. Se si verifica gravi danni d'organo, il farmaco che ha causato è fermato e sostituito con un altro. Corticosteroidi Corticosteroidi, come desametasone e prednisone, sono una parte importante del trattamento del mieloma multiplo. Essi possono essere utilizzati da soli o in combinazione con altri farmaci come parte del trattamento. I corticosteroidi sono utilizzati anche per contribuire a ridurre la nausea e il vomito che possono causare chemio. Gli effetti indesiderati comuni di questi farmaci includono zucchero Aumento dell'appetito e aumento di peso Problemi alta del sangue che dormono Cambiamenti di umore (alcune persone diventano irritabili o iper) Quando viene utilizzato per un lungo periodo di tempo, i corticosteroidi anche sopprimere il sistema immunitario. Questo porta ad un aumento del rischio di infezioni gravi. Essi possono anche indebolire le ossa. La maggior parte di questi effetti collaterali andare via nel tempo dopo che il farmaco viene interrotto. agenti immunomodulanti Gli agenti immunomodulanti modo in cui influenzano il sistema immunitario è neanche del tutto chiaro. Tre agenti immunomodulatori sono usati per il trattamento del mieloma multiplo. Il primo di questi farmaci da sviluppare, talidomide, ha causato gravi difetti alla nascita se assunto durante la gravidanza. Perché gli altri agenti immunomodulatori sono legati alla talidomide, theres preoccupazione che potrebbero anche causare difetti di nascita. Ecco perché tutti questi farmaci può essere ottenuto solo attraverso un programma speciale gestito dalla compagnia farmaceutica che li rende. Dato che questi farmaci possono aumentare il rischio di coaguli di sangue gravi, essi sono spesso dato con aspirina o un anticoagulante. Talidomide (Thalomid) è stato usato primi decenni fa come un sedativo e come trattamento per la malattia di mattina in donne in gravidanza. Quando è stato trovato per causare difetti alla nascita, è stato tolto dal mercato. Più tardi, divenne nuovamente disponibile come trattamento per il mieloma multiplo. Gli effetti collaterali della talidomide possono includere sonnolenza, stanchezza, stipsi grave, e danni al sistema nervoso dolorosa (neuropatia). La neuropatia può essere grave, e potrebbe non andare via dopo che il farmaco viene interrotto. C'è anche un aumento del rischio di coaguli di sangue gravi che si avviano ad una gamba e in grado di viaggiare per i polmoni. Lenalidomide (Revlimid) è un simile al talidomide. Funziona bene nel trattamento del mieloma multiplo. Gli effetti indesiderati più comuni di lenalidomide sono trombocitopenia (piastrine basse) e bassa conta dei globuli bianchi. Può anche causare danni ai nervi dolorosa. Il rischio di coaguli di sangue, non è così elevata come quella osservata con talidomide, ma è ancora aumentata. Pomalidomide (Pomalyst) è anche legato alla talidomide e viene utilizzato per il trattamento del mieloma multiplo. Alcuni effetti collaterali comuni includono la conta dei globuli rossi (anemia) e basso numero di globuli bianchi. Il rischio di danni al sistema nervoso non è così grave come lo è con gli altri farmaci immunomodulanti, ma è anche legato a un aumento del rischio di coaguli di sangue. inibitori del proteasoma proteasoma inibitori lavoro bloccando complessi enzimatici (proteasomi) nelle cellule da abbattere proteine ​​importanti per mantenere la divisione cellulare sotto controllo. Essi sembrano influenzare le cellule tumorali più rispetto alle cellule normali, ma non sono senza effetti collaterali. Bortezomib (Velcade) è stato il primo di questo tipo di farmaco per essere approvato, e la sua spesso usato per il trattamento del mieloma multiplo. Può essere particolarmente utile nel trattamento di pazienti affetti da mieloma con problemi renali. Il suo iniettato in vena (IV) o sotto la pelle, una o due volte alla settimana. Effetti indesiderati comuni di questo farmaco comprendono nausea e vomito, stanchezza, diarrea, stipsi, febbre, diminuzione dell'appetito, e abbassato conta ematica. La conta piastrinica (che può causare più facilmente lividi e sanguinamento) e il numero dei globuli bianchi (che può aumentare il rischio di infezioni gravi) sono più spesso colpite. Bortezomib può anche causare danni ai nervi (neuropatia periferica) che può portare a problemi con intorpidimento, formicolio, o anche dolore alle mani e ai piedi. Alcuni pazienti sviluppano herpes zoster (herpes zoster) durante l'assunzione di questo farmaco. Per evitare questo, il medico può avere si prende un farmaco anti-virale (come aciclovir), mentre si prende bortezomib. Carfilzomib (Kyprolis) è un inibitore del proteasoma più recente che può essere utilizzato per il trattamento del mieloma multiplo nei pazienti che sono già stati trattati con bortezomib e un agente immunomodulante. La sua data come iniezione in vena (IV), spesso in un ciclo di 4 settimane. Per evitare problemi come reazioni allergiche durante l'infusione, il desametasone farmaco steroide è spesso dato prima di ogni dose nel primo ciclo. Gli effetti indesiderati comuni comprendono stanchezza, nausea e vomito, diarrea, mancanza di respiro, febbre, e conta ematica bassi. I conteggi di sangue più frequentemente colpite sono la conta piastrinica (che può causare più facilmente lividi e sanguinamento) e il numero dei globuli rossi (che può portare a stanchezza, mancanza di respiro, e di essere pallido). La gente su questo farmaco può anche avere problemi più gravi, come la polmonite, problemi cardiaci e insufficienza epatica o renale. Ixazomib (Ninlaro) è un inibitore del proteasoma che viene assunto per via orale come una capsula, di solito una volta alla settimana per 3 settimane, seguita da una settimana di riposo. Questo farmaco è usato solitamente dopo altri farmaci sono stati provati. Effetti indesiderati comuni di questo farmaco comprendono nausea e vomito, diarrea, stipsi, eruzioni cutanee, gonfiore alle mani o ai piedi, mal di schiena, e una conta piastrinica del sangue abbassata (che può causare più facilmente lividi e sanguinamento). Questo farmaco può anche causare danni ai nervi (neuropatia periferica) che può portare a problemi con intorpidimento, formicolio, o anche dolore alle mani e ai piedi. Istone deacetilasi (HDAC) inibitori HDAC sono un gruppo di farmaci che possono influenzare quali geni sono attivi all'interno delle cellule. Lo fanno attraverso l'interazione con proteine ​​in cromosomi chiamate istoni. Panobinostat (Farydak) è un inibitore HDAC che può essere utilizzato per il trattamento di pazienti che sono già stati trattati con bortezomib e un agente immunomodulante. Si è preso come una capsula, in genere 3 volte a settimana per 2 settimane, seguita da una settimana di riposo. Questo ciclo viene ripetuto. Gli effetti indesiderati comuni includono diarrea (che può essere grave), sensazione di stanchezza, nausea, vomito, perdita di appetito, gonfiore alle braccia o alle gambe, febbre e debolezza. Questo farmaco può anche interessare conta delle cellule del sangue ei livelli di alcuni minerali nel sangue. Meno effetti collaterali comuni, ma più gravi possono includere sanguinamento all'interno del corpo, danni al fegato, e le variazioni del ritmo cardiaco, che a volte può essere in pericolo di vita. Anticorpi monoclonali Gli anticorpi sono proteine ​​prodotte dal sistema immunitario bodys per aiutare a combattere le infezioni. versioni artificiali, chiamati anticorpi monoclonali. può essere progettato per attaccare un bersaglio specifico, come ad esempio una sostanza sulla superficie delle cellule di mieloma. Daratumumab (Darzalex) è un anticorpo monoclonale che si attacca alla proteina CD38, che si trova sulle cellule del mieloma. Questo è pensato sia per uccidere le cellule direttamente e per aiutare l'attacco del sistema immunitario delle cellule. Questo farmaco è utilizzato principalmente in pazienti che hanno già avuto diversi altri trattamenti per la loro mieloma. La sua data come infusione in vena (IV). Questo farmaco può causare una reazione in alcune persone mentre viene dato o entro poche ore dopo, che a volte può essere gravi. I sintomi possono includere tosse, dispnea, difficoltà respiratorie, senso di costrizione alla gola, naso che cola o chiuso, sensazione di vertigini, capogiri, mal di testa, eruzioni cutanee e nausea. Altri effetti collaterali possono includere affaticamento, nausea, mal di schiena, febbre e tosse. Questo farmaco può anche conta dei globuli inferiori, che possono aumentare il rischio di infezioni ed emorragie o lividi. ELOTUZUMAB (Empliciti) è un anticorpo monoclonale che si attacca alla proteina SLAMF7, che si trova sulle cellule del mieloma. Questo è pensato per aiutare il sistema immunitario attacca le cellule. Questo farmaco è utilizzato principalmente in pazienti che hanno già avuto altri trattamenti per la loro mieloma. La sua data come infusione in vena (IV). Questo farmaco può causare una reazione in alcune persone mentre viene dato o entro alcune ore dopo, che a volte può essere gravi. I sintomi possono includere febbre, brividi, sensazione di vertigini, capogiri, rash, dispnea, difficoltà respiratorie, senso di costrizione alla gola, o un naso chiuso o che cola. Altri comuni effetti indesiderati con questo farmaco comprendono affaticamento, febbre, perdita di appetito, diarrea, costipazione, tosse, danni ai nervi con conseguente debolezza o intorpidimento alle mani e ai piedi (neuropatia periferica), infezioni del tratto respiratorio superiore (come ad esempio un raffreddore), e polmonite. Interferone interferone è una sostanza ormono-simile rilasciato da alcuni globuli bianchi e cellule del midollo osseo. Quando somministrato come farmaco, può rallentare la crescita delle cellule di mieloma. Nelle persone che sono stati trattati con altri farmaci che mettono il mieloma in remissione, l'interferone è talvolta usato per cercare di prolungare la remissione. Questo farmaco può causare effetti collaterali che comprendono affaticamento e altri sintomi simili all'influenza. Alcuni pazienti hanno difficoltà a tollerare questo trattamento, ma nel complesso i benefici di lungo remissione e meno sintomi del mieloma possono superare gli effetti collaterali. Utilizzando questi farmaci insieme per trattamento del mieloma multiplo Sebbene un singolo farmaco può essere usato per il trattamento del mieloma multiplo, più spesso diversi tipi di farmaci sono usati in combinazione. Per esempio: melfalan e prednisone (MP), con o senza talidomide o bortezomib Vincristina, doxorubicina (Adriamicina) e desametasone (chiamato VAD) talidomide (o lenalidomide) e desametasone Bortezomib, doxorubicina e desametasone, Bortezomib, Desametasone e Talidomide ( o lenalidomide) doxorubicina liposomiale, vincristina, desametasone Carfilzomib, lenalidomide e desametasone desametasone, ciclofosfamide, etoposide e cisplatino (chiamato DCEP) desametasone, talidomide, cisplatino, doxorubicina, ciclofosfamide e etoposide (chiamato DT-PACE), con o senza bortezomib panobinostat, bortezomib e desametasone Ixazomib, lenalidomide e desametasone ELOTUZUMAB, lenalidomide e desametasone la scelta e la dose della terapia farmacologica dipendono da molti fattori, tra cui lo stadio del tumore e la funzione dell'età e del rene del paziente. Se un trapianto di cellule staminali è previsto, la maggior parte medici evitare l'uso di alcuni farmaci, come melfalan, che possono danneggiare il midollo osseo. Per ulteriori informazioni sulla chemioterapia e suoi effetti collaterali, vedere una guida alla chemioterapia. Ultima medica: 2014/05/22 Ultima revisione: 2016/01/19