Cordarone 81

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Fiale per iniezione endovenosa chiaro, pallido giallo soluzione contenente 150 mg di amiodarone cloridrato nel trattamento 3ml deve essere iniziato solo sotto ospedale o supervisione di uno specialista. Tachiaritmie associate alla sindrome di Wolff-Parkinson-White. Tutti i tipi di tachiaritmie sopraventricolari, tra cui, tachicardie nodali e ventricolari flutter atriale e fibrillazione fibrillazione ventricolare quando non possono essere utilizzati altri farmaci. Dosaggio e Amministrazione Cordarone X per via endovenosa deve essere utilizzato solo se esistono strutture per il monitoraggio o la defibrillazione cardiaca, in caso di necessità. La dose standard raccomandata è di 5 mg / kg di peso corporeo somministrato per infusione endovenosa in un periodo di 20 minuti a due ore Dove possibile questo deve essere somministrato come una soluzione diluita in 250 ml 5 destrosio. Questo può essere seguito da infusioni ripetute fino a 1200 mg, (cioè circa 15 mg / kg di peso corporeo) in fino a 500ml 5 destrosio per 24 ore, la velocità di infusione essendo modificata in funzione della risposta clinica. In estrema emergenza clinica il farmaco può, a discrezione del medico, essere dato in una lenta iniezione di 150-300mg a 10 20ml di 55 / O destrosio per un minimo di tre minuti Questo non deve essere ripetuto per almeno 15 minuti. I pazienti trattati in questo modo devono essere attentamente monitorati. ad esempio in un reparto di terapia intensiva Quando somministrato per infusione Cordarone X possono ridurre le dimensioni caduta e, se del caso, la regolazione dovrebbe essere fatto per la velocità di infusione ripetuto o infusione continua attraverso le vene periferiche possono portare a disagio locale e infiammazione Quando ripetuto o infusione continua è anticipato, si raccomanda la somministrazione da un catetere venoso centrale. La terapia orale deve essere iniziata in concomitanza con la dose di carico di consueto cioè 200 mg tre volte al giorno, il più presto possibile dopo una risposta adeguata è stata ottenuta utilizzando Cordarone X per via endovenosa, che dovrebbe poi essere gradualmente eliminata gradualmente Mentre non vi è alcuna prova che i requisiti di dosaggio sono diversi negli anziani possono essere più sensibili a difetti di bradicardia e di conduzione se un dosaggio troppo alto viene impiegato particolare attenzione deve essere rivolta al monitoraggio della funzione tiroidea per le indicazioni sulla terapia orale, si prega di fare riferimento al Data Sheet informazioni sul prodotto. Controindicazioni, avvertenze, ecc Cordarone X per via endovenosa è controindicato in grave insufficienza respiratoria, collasso circolatorio e grave ipotensione arteriosa e possono causare moderata e transitoria riduzione della pressione arteriosa. collasso circolatorio può essere precipitato da troppo rapida un'amministrazione o sovradosaggio (atropina è stato utilizzato con successo in questi pazienti presentano con bradicardia) Cordarone X è controindicato nei pazienti con bradicardia sinusale e blocco cardiaco seno-atriale. Nei pazienti con disturbi gravi della conduzione (blocco AV di alto grado, blocco bifascicolare o trifascicolare) o malattia del nodo del seno Cordarone X deve essere utilizzato solo in combinazione con un pacemaker Cordarone X è controindicato nei pazienti con evidenza o con una storia di disfunzione tiroidea in dubbio casi test di funzionalità tiroidea devono essere eseguiti prima della terapia con Cordarone X. una fiala di Cordarone X endovenosa contiene circa 56mg di iodio. Attenzione è quindi consigliato quando si considera la somministrazione a pazienti con nota ipersensibilità allo iodio. L'insufficienza cardiaca congestizia è anche una controindicazione quando si utilizza Cordarone X per via endovenosa in bolo orale Cordarone X non è controindicato nei pazienti con insufficienza cardiaca latente o manifesta, ma si deve prestare attenzione, come l'insufficienza cardiaca esistente può occasionalmente essere aggravata dalla Cordarone X. in questo caso, Cordarone X deve essere associato con il consueto trattamento cardiotonico e diuretico un dosaggio eccessivamente elevato può determinare grave bradicardia e disturbi della conduzione con la comparsa di un ritmo idioventricolare, particolarmente in pazienti anziani o durante la terapia digitale. In queste circostanze, il trattamento Cordarone X dovrebbe essere ritirata. Se possono essere somministrati - adrenostimulants o glucagone necessari. la somministrazione rapida di Cordarone X per via endovenosa è stato associato a shock anafilattico, vampate di calore, sudorazione e nausea Nei casi di insufficienza respiratoria. in particolare nei soggetti asmatici, broncospasmo e / o apnea può anche verificarsi. Bradicardia che è generalmente moderata e dose-dipendente è stata riportata in alcuni casi (malattia del nodo del seno, i pazienti anziani) ha segnato è verificato bradicardia sinusale o arresto più eccezionale. Ci sono stati rari casi di disturbi della conduzione (blocco seno-atriale, vari gradi di blocco AV). Cordarone X ha un effetto proaritmico basso Questo è di solito avvenuto in combinazione con altri fattori precipitanti in particolare altri farmaci antiaritmici, ipopotassiemia e digossina Sia iper e ipotiroidismo sono verificati durante o subito dopo, il trattamento con Cordarone X semplice monitoraggio dei soliti test biochimici è confuso perché alcuni (PBI e 131 mi assorbimento) non sono considerati validi e altri (T 4. T 3 e FTI) possono essere modificati in cui il paziente è chiaramente eutiroideo. il monitoraggio clinico è quindi raccomandata e deve essere continuato per alcuni mesi dopo l'interruzione del trattamento Cordarone X. Ciò è particolarmente importante negli anziani. Nei pazienti in cui la storia indica un aumento del rischio di disfunzione tiroidea, si consiglia di test regolari. Diffuse alveolite polmonare e fibrosi sono stati segnalati. I pazienti che sviluppano dispnea senza segni di insufficienza cardiaca o di perdita di controllo delle aritmie devono essere attentamente valutati clinicamente tra cui radiografia del torace e test di funzionalità polmonare. Si consiglia di monitorare la funzione epatica in particolare transaminasi prima del trattamento e in seguito periodicamente All'inizio della terapia, può verificarsi aumento delle transaminasi sieriche che possono essere in isolamento (da 1,5 a 3 volte il normale). Questi possono tornare alla normalità con la riduzione della dose, o, a volte spontaneamente. Possono verificarsi casi occasionali di disturbi epatici acuti con transaminasi sieriche elevate e / o ittero. Questi normalmente regrediscono quando viene ritirata trattamento. Durante la terapia a lungo termine, non vi sono state segnalazioni di malattia epatica cronica. I pazienti in terapia continua possono sviluppare microdepositi nella cornea. Sono stati segnalati rari casi di acuità visiva ridotta a causa di neurite ottica sono stati segnalati Cordarone X può indurre fotosensibilizzazione in alcuni pazienti Raramente un grigio ardesia o colorazione bluastra della pelle si è verificato eruzioni cutanee compresi casi isolati di dermatite esfoliativa Sono stati segnalati casi di eritema durante la radioterapia neuropatia periferica e / o miopatia, incubi, vertigini, mal di testa, insonnia, tremori, atassia e benigna della pressione intracranica sono stati segnalati. Altri effetti indesiderati riportati comprendono nausea, vomito, sapore metallico, stanchezza, epididymo-orchite e reazioni di ipersensibilità, tra cui vasculite, coinvolgimento renale o trombocitopenia. La somministrazione di Cordarone X ad un paziente già in trattamento con digossina può portare ad un aumento della concentrazione plasmatica di digossina e quindi far precipitare i sintomi ei segni degli alti livelli di Digossina Il monitoraggio è raccomandato e il dosaggio digossina deve essere adeguato di conseguenza. Un effetto sinergico sulla frequenza cardiaca e la conduzione atrio-ventricolare è anche possibile Può potenziare la terapia anticoagulante orale, aumentando i livelli plasmatici di anticoagulanti orali. Più frequente monitoraggio del tempo di protrombina durante il trattamento con e dopo la sospensione della terapia Cordarone X è la considerazione indicata dovrebbe essere data la possibilità che Cordarone X può alterare le concentrazioni plasmatiche di altri farmaci in particolare quelli che sono altamente legato alle proteine ​​ad esempio, fenitoina potenziamento della chronotropic negativo e si possono verificare le proprietà dromotropo di beta-bloccanti e alcuni inibitori dei canali del calcio (verapamil, diltiazem). La terapia di combinazione dovrebbe pertanto essere strettamente monitorati. Il rischio di torsioni di punta può essere aumentata quando Cordarone X è usato in combinazione con altri farmaci che prolungano direttamente o indirettamente l'intervallo QT ad esempio alcuni antiaritmici (chinidina, disopiramide) o agenti che possono indurre ipopotassiemia ad esempio i diuretici. La combinazione di Cordarone X con altri antiaritmici (specialmente classe I) ha bisogno particolarmente attenta considerazione. Cordarone X non deve essere usato con sotalolo causa degli effetti sulla ripolarizzazione. Potenzialmente sono stati riportati gravi complicazioni nei pazienti che assumono amiodarone sottoposti ad anestesia generale: bradicardia non risponde a atropina, ipotensione, disturbi della conduzione, riduzione della gittata cardiaca. Alcuni casi di insufficienza respiratoria acuta sono stati osservati nel periodo immediatamente dopo l'intervento chirurgico cardiovascolare. Possibile potenziamento degli effetti tossici di ossigeno è stata implicata L'anestesista deve essere informato che il paziente sta assumendo Cordarone X Le donne in età fertile Età: Anche se non effetti teratogeni sono stati osservati negli animali, non ci sono dati sufficienti sull'uso di Cordarone X durante la gravidanza negli esseri umani per giudicare tossicità possibile Tuttavia, date le proprietà farmacologiche del farmaco sul feto e il suo effetto sulla tiroide fetale, la sua somministrazione in gravidanza dovrebbe essere evitata l'allattamento è controindicato Fiale dovrebbe essere protetto dalla luce Cordarone X per via endovenosa è incompatibile con soluzione salina e deve essere somministrato solo in 5 Soluzioni soluzione di destrosio contenenti meno di due fiale Cordarone X per via endovenosa in destrosio 500ml 5 sono instabili e non deve essere utilizzato Nome e indirizzo del licenza del prodotto / Product titolare dell'autorizzazione all'immissione